肥胖和胰岛素抵抗。

肥胖和胰岛素抵抗。

1.大量脂肪堆积在肌肉、肝脏和β细胞中，影响细胞功能。血中游离脂肪酸增多，抑制外周葡萄糖的利用，促进糖异生，刺激胰岛素分泌，导致胰岛素抵抗和胰岛细胞功能障碍。

2.增大的脂肪细胞导致细胞表面的胰岛素受体接触点相对减小，难以结合。增加的细胞分泌更多的瘦素，瘦素会抵抗胰岛素的作用。

3.肥胖导致机体慢性炎症、氧化应激状况下产生的一些细胞因子阻碍了胰岛素的信号传递，减缓了胰岛素的灭活。

4.过量的葡萄糖被酶催化成己糖胺，继而与各种蛋白质相结合，发生蛋白质糖化，影响蛋白质正常发挥生理功能，高糖毒性对胰岛β细胞功能也造成损伤。

5.胰岛素分泌量随血糖的波动而波动，以维持血糖的稳定。胰岛素在降低血糖的同时，促进脂肪、糖原、蛋白质的合成。